11/21/2007

合歡山之旅

合歡山一直是我很喜歡去的地方,而武嶺號稱是台灣最高公路,很輕鬆的就可以讓你爬到3200公尺以上的高山,感受開闊的視野,清冷的空氣,及高山特有的景觀,那種群山都在腳下的感覺,馬上可以讓你心胸開朗,如果再大叫一聲,可以讓你把所有的鬱悶之氣全部發洩出來,人馬上就輕鬆啦!不過山上的氣溫比台中約低16度,大家上去記得多帶一件外套哦!
從彰化市出發的話,只要沿著台14線,從彰化市→芬園鄉→草屯鎮→國姓鄉→埔里鎮→仁愛鄉,到了霧社分歧時記得走左邊的台14甲線一直走就可以到武嶺了,全程約120公里,非假日的話,三個小時就可以到了!當然這沿途風景到很美,可以隨時停下來休息參觀,像埔里酒廠萬大水庫(碧湖)、清境農場青青草原等都是很好的休息點!
我這次去拍了一些照片,可以去看看哦!照片有一點多,如果你用醫院的電腦上網,可能會有點慢,因為我們的電腦都用IE6,建議用Microsoft IE7FirefoxSafari等流灠器會好很多哦!

11/18/2007

新社花海

就在昨天,台中的後花園-新社,『96魅力農村-新社花海行、伴禮好心情』活動開幕了!今天我也去了,人潮非常多,還好我們比較早到,因為我回程時看到上山的車龍己經從中興嶺排到大坑山腳了!所以建議要去的人,最好不要假日去,不然就要九點前到比較好!也不要把車子隨便停在會場附近,以免像我一樣被開罰單,就這一點我真的不是很服氣,因為我停的地方沒有紅黃線,也沒有告示牌說不能停,為什麼要開我罰單?
所以我建議九點前(九點後到千樺的路就被管制不能進去了)把車子開到千樺庭園,再走600公尺到會場比較好!當然千樺的停車場不會讓你白停的,回程的時候可以付70元/人,進去千樺裡參觀一下,順便吃個中飯就好!吃完飯休息夠了,再去附近的新社莊園走一走,也很不錯!
今天拍了不少照片,歡迎點一下這裡去看看!很美哦!
新社花海官網地圖都在這了!

10/24/2007

房貸好康報

近兩年利率一直在爬高,可是薪水卻是十年如一日的停止前進,身為房貸一族的我們,對於利率的升高,對然很在意!如果您的房貸利率過高,或您正考慮買房子,我剛剛接到有銀行對秀傳員工釋出善意的消息,我看利率還不錯,所以跟所有秀傳人說一聲,至少讓大家多一個認識及選擇!
以下是永豐銀行的優惠房貸消息,有兩種選擇,只有前兩年不一樣,到了第三年就固定加碼0.83%,不過如果您繳款正常,第二年以後的利率是可以談的喔:
選擇一:
  1. 前半年為 2.3%(固定)
  2. 7-12期為 2.58%(機動) (即永豐銀行指標利率加碼0.10﹪)
  3. 年起為 3.21% (機動) (即永豐銀行指標利率加碼0.73)
選擇二:
  1. 前半年為 2.4%(固定)
  2. 7-24期為 2.83%(機動) (即永豐銀行指標利率加碼0.35﹪)
  3. 年起為 3.31% (機動) (即永豐銀行指標利率加碼0.83)
有與趣的秀傳人,可以去問永豐銀行彰化分行喔!

10/16/2007

Gmail及Hotmail變大了

前陣子Microsoft Live Hotmail增大了使用空間,一下子給你5G的信箱,真的都不用再管理信件了,就一直存也不會把信箱塞爆了!而且它也新增了很多有用的功能,像信件的搜尋就有Gmail的味道,不錯用!
不過Gmail號稱是一直在自動成長的信箱,現在我的信箱容量己經長到了3G多了,雖然還趕不上Hotmail,但是前幾天的消息出來了,最近Gmail將施打大量的生長激素,容量將在年底前一下子長到5G,明年一月更會高達6G以上,這麼大的信箱,可以放很多檔案了!而且Gmail現在己經不用邀請函就可以自己去申請了喔!所以不用再來跟我要邀請函了!

8/19/2007

隨身碟防毒方法

最近院內同仁的隨身碟差不多應該90%都是有毒的!這毒有時會讓你的隨身碟點兩下時打不開,但最怕的是如果被有心人士種入惡意程式,可是會造成重大損失的!
在教大家防毒之前,我先說明一下隨身碟是如何中毒的:
目前幾乎所有這類的病毒的最大特徵都是利用autorun.inf這個來侵入的,而事實上autorun.inf相當於一個傳染途徑,經過這個途徑入侵的病毒,理論上是「任何」病毒。autorun.inf這個文件是很早以前就存在的,在WinXP以前的其他windows系統(如Win98,2000等),需要讓光碟、隨身碟插入到機器自動運行的話,就要靠autorun.inf。這個文件是保存在隨身碟的根目錄下的(是一個隱藏的系統文件),它保存著一些簡單的命令,告訴系統這個新插入的硬體應該自動啟動什麼程序。所以,這本身是一個常規且合理的文件和技術。但相信你已經注意到,上面反覆提到「自動」,這就是關鍵。病 毒作者可以利用這一點,讓可移動的設備在用戶完全不知情的情況下,「自動」執行任何命令或應用程序。因此,通過這個autorun.inf文件,可以放置 正常的啟動程序,如我們經常使用的各種教學光碟,一插入電腦就自動安裝或自動演示;也可以通過此種方式,放置任何可能的惡意內容
所以病毒首先把自身複製到USB隨身碟,然後建立一個autorun.inf,在你連續按兩下USB碟時,會根據autorun.inf中的設定去執行USB碟中的病毒。因此,我們只要可以阻止autorun.inf檔案的建立,那麼USB碟上就算有病毒也只能躺著睡大覺了。
要如何做呢?只要在隨身碟的根目錄下建立一個子目錄,名字設為 " autorun.inf ",這樣就可以讓USB病毒無法製作 autorun.inf 檔案,這樣你的隨身碟就不會中毒了!
如果你的隨身碟己經中毒了,或是你要看看是不是中毒了,可以看看有沒有autorun.inf這個檔案,一般隨身碟不應該有這個檔案的!因為它是一個隱藏檔案,所以要看到它一定要在檔案總管那設定成“顯示所有檔案和資料夾”!要怎麼設?請跟我這樣做:雙點“我的電腦”,在下拉式選單那裡選“工具”,點“資料夾選項”,按“檢視”,在“進階設定”裡找到“隱藏檔案和資料夾”,選“顯示所有檔案和資料夾”就可以了!
您會了嗎?還是不明白的話,歡迎來找我討論喔!
如果要殺USB毒的話,請看另一篇文章
如果還不清楚,可以去下載Powerpoint說明檔,一步一步的教你怎麼做!

6/25/2007

評鑑過後....

說到『評鑑』這兩字,我想對於彰秀跟彰濱的同仁來講或許是個夢靨但也是個成長的經驗。說是夢靨的原因大概是逃脫不了那時為了評鑑所承受的極大壓力及文書的處理吧!『評鑑』對於每間醫院來說可以說是必經路程,但對於彰濱來說,可是開院以來所接受的最大評比吧!從無到有,一點一滴慢慢的累積拼湊起來。不管是對於行政還是醫藥人員來說,都是一種極大的壓力及體能挑戰吧!從上星期到現在,評鑑似乎才感覺剛過沒多久,但卻好像是昨天才發生的事情。不知道委員們對於我們的看法如何?很好奇當他們看到醫院變身成觀光景點?這主題夠鮮吧!而一進大廳看不到掛號區,而是聞到85度C的咖啡香蓋過了藥水味;至於在一樓後方的掛號處很像是飯店Check In的櫃台,醫療服務人員著的是色彩繽紛的旗袍裝;候診休息區像遊樂園的休憩區,還有峇里島風格休閒座椅時。我很好奇的想知道他們的表情及心中的想法到底是如何!對於這樣標新立異的醫院,是認同、讚賞還是另有一番見解。
但不管如何,評鑑過去,一切似乎都回歸平常,護士還是繼續照護病人,醫生還是照常看診開刀;只是對於醫院的評鑑,就好像是人生中必經的歷程一樣,有起有落、有喜有悲。喜的是我們受到讚賞;悲的是我們可以達到更好卻沒做到。但至少交流學習到經驗,或許也是個不錯的經歷。現在,唯一期待的是評鑑的成績,因為大家僅希望所有的付出可以得到回饋。在這裡跟大家說聲辛苦了,讓我們繼續一同打拼,繼續向前看齊吧!
獻給在彰秀&彰濱的同仁們~~~~~大家一同加油喔Y^.^Y!

6/15/2007

三毒日

再過幾天就是端午節了,今年的端午節對秀傳人來說可能是最難過的吧,因為評鑑就在端午節後的兩天進行,因此大家都不能休假了!不過只要能順利的通過評鑑,取得好成積,大家辛苦一點也就值得了!大家加油喔!辛苦了!
端午節這一天原來也叫三毒日,不過今年秀傳人可能要把它叫做四毒五毒日都可以叫了!話說回來,為什麼叫三毒日?原來端午節是全年四大節之一。而五月是毒月,五日是毒日,五日的中午又是毒時,居三毒之端。所以端午節又叫「五月端」。五月是整個熱天的開端,五毒蛇開始活躍,鬼魅 魍魎也會猖獗,這些都會給人特別是會給無所顧忌又無抵抗能力的孩子帶來災難,必須在五月端這天集中地為孩子消災防毒,因此,人們又把五月端午節說成是「小 孩節」或「娃娃節」。
想知道更多有關端午節的知識習俗嗎?點一下標題連結就可以囉!
祝大家端午節快樂啦!

6/05/2007

醫院評鑑

一拖再拖的新制評鑑,今天終於有確定的日期了,秀傳醫院將會在本月21(星期四)及22(星期五)兩天接受評鑑!全院上下這大半年的努力成果將在這兩天展示,我們就像是醫院的父母親,現在兒女要考聯考了,大家心裡多少都會有忐忑不安的感覺,既緊張又擔心,真希望結果不會讓人失望!
不管如何,現在大家必需同心協力,重點是什麼大家應該清楚,是時候做最後的衝刺了!評鑑時大家拿出平常的專業水準,一定不會有問題的!
話說回來,醫院為什麼要評鑑呢?是什麼把大家折磨得這麼辛苦?看看下面的說明吧!

自由時報曾說:
要求對醫院進行評鑑的雛形可能源於一九一○年美國的「費勒司納報告(Flexner Report)」,這份報告痛陳美國醫學教育及醫院的缺失,並提出積極改革的建議。它觸發了美國醫學的進步,終於使美國凌駕歐陸,成為世界醫學的領導者。一九五一年美國成立醫院評鑑聯合會(JCAH, Joint Commission on Accreditation of Hospitals),積極推動醫院的評鑑。醫院評鑑可從結構(Structure)、過程(Process)、結果(Outcome)三方面進行。早期企圖由結果面(End Result System)評估,但是因為評估結果太花時間,譬如評鑑某種治療的五年存活率,就要等五年以上,同時結果的評估指標較難設計,於是逐漸加重結構及過程的評估。一九七○年JCAH訂定的「醫院評鑑手冊(Accreditation Mannual for Hospitals)」,即以結構評鑑為主。一九七八年JCAH改名為JCAHO(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations),並積極國際化。JCAHO與國際健康照護協會(ISQua)合作,於二○○○年推出「醫院評鑑標準國際版」,提供各國參考使用。
醫策會也說了:(左圖是醫策會的Logo)
教學醫院評鑑法源依據
-醫療法第94、95條:
 為提高醫療水準,醫院得申請評鑑為教學醫院。
-醫療法第94、95條:
 教學醫院之評鑑,由中央主管機關會商中央教育主管機關定期辦理。中央主管機關應將教學醫院評鑑結果,以書面通知申請評鑑醫院,並將評鑑合格之教學醫院名單及其資格有效期間等有關事項公告之。
教學醫院評鑑沿革
 我國的教學醫院評鑑始於1978年(民國67年),迄今已有29年的歷史。初期由教育部會同衛生署辦理,其目的係為醫學院醫學系學生指定合格之實習場所,以確保實習醫師訓練品質,迄至民國74年6月共完成4次評鑑工作,評定合格之教學醫院達56家。第二階段從民國75年11月醫療法公布施行,於該法第23 條及第70條分別將醫院評鑑及教學醫院評鑑作業納入條文規定,使評鑑工作有了法律依據。衛生署於民國77年首次會同教育部辦理台灣地區教學醫院評鑑,於民國88年起,則委由醫策會辦理。
 新制教學醫院評鑑改革自93年9月開始,94年即進行基準的研修,希望將現行教學醫院評鑑基準未能聚焦於「臨床訓練計畫」之缺失加以補強,使其以各類人員訓練計畫之執行與成果評核為主體的評鑑,確實發揮教學醫院應有之任務與功能。
 從94年6月開始至95年4月歷經半年共18次會議的規劃,終於完成新制教學醫院評鑑及新制精神科教學醫院評鑑基準(草案),並於95年8-9月辦理新制基準的試評,其中共有13家醫院參與試評。於完成新制教學醫院評鑑及新制精神科教學醫院評鑑試評後,彙整試評醫院、試評委員意見,再度召開基準研修小組進行6次的基準研修會議,進行檢討及修正,提供96年全面實施之參考。

4/26/2007

美食之旅--綠光森林

話又說到那次企鵝與其他同事去趟集集的美食之旅,當然不可能僅獨鍾於那臭豆腐,我們沿著綠色隧道來到集集,在隧道末端裡,發現了一間不算起眼卻是令人感興趣的店 “綠光森林”。 這個名字乍聽之下是否讓你覺得熟悉呢? 你是否想到電視劇綠光森林、還是想到綠光森林牧場呢? 其實這間綠光森林是間獨特的咖啡館。 它座落再集集綠色隧道末端轉彎處的一片小空地,它的地幅不大,大約只有兩個診間大,但令人感興趣的是它是一間廢棄的小屋改造而成的。 裡面的設計及裝潢,聽說都是老闆自己一手包辦的,開立這間店的原因,純粹是為了"興趣",雖然店裡說不上豪華;但是裡面的設計卻令人有種非常溫暖的感覺,或許是應該說會另外來遊客有種溫馨的感覺吧!在暗黃的燈光下,聽著咖啡店裡播放的bossa nova音樂,喝著店長親自研磨的咖啡,說要令人心情不放鬆也難。但唯一令企鵝覺得美中不足的,大概是因為咖啡店座落於山腳下,所以蚊子相對的也要比市區中的咖啡店來的多,所以建議要去那裡品嚐美味的朋友們,穿著長褲或擦些防蚊液吧!尤其是怕蚊子叮的人,這樣才不會把歡樂及口中濃濃的咖啡香帶回家外,另外又帶了整雙的紅豆冰回家喔!
其他人的介紹:
拜金女的日記
...★vicky の自遊自在
hypnos

4/23/2007

搭高鐵去機場

以前去桃園機場時都自己開車,差不多要花掉兩個多小時才到得了,還要怕路上塞車而趕不上飛機!但是高鐵通車後,方便多了,這次我去香港就第一次利用高鐵到機場,發現真的很方便,有以下好處:
  1. 速度快,我只用了不到兩小時就從彰化到了機場,包括等車的時間!(彰化市到台中站開車約15分鐘,高鐵台中到桃園約40分,桃園站坐巴士到機場約15-20分鐘)
  2. 不用怕高速公路塞車,時間上自己更可以掌控!
  3. 不會比自己開車貴!從高鐵台中站到桃園站NT$540元,再搭轉運的統聯公車NT$20元(記得要自備零錢)。
  4. 自己開車會很累,搭高鐵輕鬆多了!
我不是幫高鐵做廣告,它的缺點是班次太少,而且最後一班從桃園到台中的是晚上9:40,所以你必需在晚上八點前下飛機才有可能趕上最後一班火車!不過這缺點應該在高鐵全面通車後會改善吧!
還有一個不是很滿意的地方就是統聯的轉運公車在桃園機場沒有標示,也沒有站牌,必須在統聯的長途車站牌那裡等,很可惜!是不是因為一個客人才收20元他們覺得不想推廣?!
點一下這裡可以看到統聯轉運公車的時刻表及路線圖,我把它做成PDF檔了!點這裡是統聯官網的內容

4/15/2007

一般外科及大腸直腸科常見手術介紹

很久以前就想寫這個了,主要是想給護士或專科護理師看,當然對剛剛踏入外科領域的見實習醫師或住院醫師應該也是有幫助的!
這是一個pdf檔,所以電腦裡有要裝Adobe Reader才可以看喔!內容主要是介紹一般外科及大腸直腸外科常見的手術方式,也有簡單的說明,正所謂一張圖勝過千言萬語,所以也有不少的圖片幫助讀者更加瞭解手術的方式及內容!點一下上面標題的連結就可以下載囉!內容如有不對或想要我追加什麼內容,請留下您寶貴的意見,我會看到並且儘量給您滿意的回覆!

4/08/2007

美食之旅--集集臭豆腐

昨天,又是一個大家要上半天班的日子,原本大家是興高采烈計畫著趁著其中一位同事剛好不用上課,打算一口氣利用六、日兩天假期直衝墾丁春天吶喊音樂祭。誰知???天算不如人算,就是剛好失算到星期六要上半天班,害得大家心碎夢碎,只好馬上計畫轉移目標來去給它個美食半天之旅,就這樣,大家在排除萬難後,從一群人變成寥寥無幾的三個小小NSP,就這樣勇往直衝的開車衝向集集展開我們的美食之旅^.^。
今天就先跟大家介紹我們美食之旅中的其中一個落腳吧!『集集臭豆腐』,其實它應該叫做『阿嬤臭豆腐』才對,其中當然是因為它的招牌是這個名字,只是多加個40年老店。另外,最主要的原因是這間臭豆腐店的主人是一位老阿媽,他從企鵝小時候就在賣了,據企鵝的老爸說,這家臭豆腐店好說歷史至少超過40年,因為在他小時候就常吃了。只是現在因為阿嬤老了,手腳速度也沒像以前年輕時那麼來的俐落,所以現在大部分都是給下一代在做,只是阿嬤也會不服老的在一旁插花幫忙一下。
話再說回來,我們來聊一下臭豆腐吧!其實這臭豆腐對企鵝來說,是吃不到不死心,因為現在企鵝已經很少回去南投老家了,所以要遇到他開店還必須靠機緣呢!為什麼要說靠機緣呢?因為阿嬤臭豆腐是標準的下午3點整才開門,當然豆腐量是有限制的,當天賣完就沒了,若客倌您要吃則改日請早。阿嬤的臭豆腐一份是有六塊,每塊約3公分的長與寬,臭豆腐的外表是炸得略為酥脆,但裡頭是柔軟滑鬆的口感,重點是它可以吃得到豆腐香,另外再搭配以鹽巴醃製的高麗菜與特調的蒜味醬汁及辣油,吃起來別有一翻口感;同時店裡還有豬血湯,一般人都會點上一碗來喝。阿嬤的店裡其實沒有吸引人的裝潢,只有幾張桌椅,看得出斑駁的歲月痕跡。另外還有一口已經炸過無數臭豆腐的鍋子,看著出它經歷過無數個歲月,同時也替阿嬤帶來了無數個生活奇蹟。有空或許當您經過集集街道時,你不妨可以放慢腳步,一方面看看經歷921大地震後他所重新展露的風貌,另一方面可以繞到狹小的巷弄裡,品嚐一下風味獨特的臭豆腐,或許你所感受到的又是另一種不同的感覺喔!

店名:40年老店阿嬤臭豆腐
販賣時間:下午三點,賣完為止
地點:面向集集大飯店前馬路網左手邊走(要過紅路燈喔,再找不到就請在地人指點迷津吧!)

4/07/2007

毒癮愛滋戒斷療法--美沙酮治療法

近年來毒癮愛滋是個社會棘手的問題;許多國家曾因毒癮愛滋的新增個案例攀升上高峰,因而在聯合國愛滋專案(UNAIDS)的協助下進行美沙酮替代療法來降低個案新增例。台灣衛生署曾經在2005年中試辦美沙酮替代療法及空針減害交換計畫,但由於美沙酮價格昂貴,且由於社會大眾對毒癮者的負性刻板印象,導致許多成癮者對參與替代療法有所阻抗。

在這裡我們先來簡介一下美沙酮好了。美沙酮(Methadone),又名美沙冬,在1937年由德國人發明,原來的用途是作為止痛藥嗎啡的代替品,因為美沙酮有跟嗎啡一樣的功效,但其高脂溶性使它可以留在人體內長達24小時,更能有效地減輕病人的痛楚。

美沙酮現在主要是用來作為海洛英的代替品,用以治療有吸食海洛英習慣的吸毒者。「美沙酮治療法」是現時治療海洛英毒患的最可靠辦法,香港政府在1970年代開始設立美沙酮診所,向吸毒者提供美沙酮,以減輕他們對毒品的依賴。其主要作用是作為一種毒品代替品,使病人在服用美沙酮後,能減少對海洛英的依賴。美沙酮以前是一種橙色的液體,但為免被孩童當作橙汁誤服,因而改為綠色的溶液。

在台灣,曾經引進美沙酮替代療法及空針減害交換計畫,但如同上面所說的,因成效不佳,即造成的社會負擔,因而停滯一陣子。但最近卻發現,幾個持續進行的美沙酮替代療法及空針減害交換計畫似乎有良好的反應。衛生署疾病管制局於上個月曾發表聲明表示,台灣愛滋病患逐年以倍數成長,其中七成是毒癮患者,但自從推動以美沙酮替代海洛因療法後,陽性病患已有緩減的趨勢,毒癮患者也降到六成。再舉例來說,南檢推動海洛因替代療法後,台南地區二百四十一名接受療法的毒癮者,原本七成有前科,但現在僅四名再犯案而已。

由此可見,美沙酮替代療法仍是有它的功效所在,只是在進行這項治療時,病患所付出的生理待價雖大,但同時社會要給予正面的價值看法也是影響他們成功與否的關鍵點。或許,在社會方面朝向正面的觀點看待,對於美沙酮替代療法進行,也是其中最大的推手之一。

4/03/2007

圖書館新功能

說實在的,我們醫院圖書館的東西真的不少,不過以前都只能在院區裡上網才可以用到它的功能,常常想在家裡查看uptodate, Proquest, OVID, MD consult, 或Micromedex等資料都沒有辦法!
幾天前圖書館終於發現大家的不方便,開放大家在院區外上網使用我們圖書館的功能,只要再家裡的電腦做一點小設定就可以了,設定方法請下載說明檔看一看就明白了,還不會的可以問我哦!
醫院開放新功能方便大家,請大家惜福,不要將您的ID及密碼告訴非本院人事,也請大家遵守"電子資源使用規範"
一、適用範圍:
凡本院員工使用本院所訂購之電子資源(資料庫、電子期刊等),皆受【電子資源使用規範】所管制,務必請各位確實遵守!
二、使用者之義務:
1.不得將密碼告知他人,亦不得允許任何非本院員工存取資料
2.不得利用機器、程式非法進入或破壞其資料庫
3.不得擅自以任何方式、透過任何儲存媒體(包括電子、光學、列印等媒體),將實體資料或部份之內容,傳送、傳播、提供給非本院員工使用 。
4.不得同一時段下載全本期刊
三、使用者之權利:
1.檢索本院授權資料庫、電子期刊
2.檢索結果之取得方式:
i.儲存:存於隨身碟或硬碟中
ii.瀏覽:在螢幕上瀏覽
iii.列印:一份完整資料或其中部份內容。(限一份)

3/09/2007

藥品新知---骨穩(FORTEO)

最近,企鵝轉戰到神經外科開始新的訓練,說到開腦開脊椎可以說是家常便飯了。但最近倒是遇到了一個特別的東西,不知道大家有沒有遇過,但是還是一起拿出來與大家分享。
Forteo(Teriparatide)可以說是近期市面上主要針對骨質疏鬆症的病人所出場的一種新藥;,主要是停經後婦女骨質疏鬆症具高度骨折風險者,以及男性原發性或次發性的腺功能低下之骨質疏鬆症且具高度骨折風險者所適用。但由於Forteo可以說是比較特殊的藥品,所以在健保給付規範方面,給付規定為:用於因嚴重骨質疏鬆症而造成二個(含)以上脊椎骨折或單側髖骨骨折之患者、使用期限不得逾18個月(但至少滿18個月效果最好)、以X光或DXA形態測定時,應將壓迫性程度記錄於報告中、不得併用biphosphonates、calcitonin、raloxifene及活性維生素D3等藥物,也就是說我門臨床常用的福善美(Fosamax)或密蓋息(Miacalcic)不可與Forteoㄧ同併用;否則礙於健保的規範是很容易被刪除的。另外Forteo最特別的地方莫過於他是筆型針劑,一劑可用28-30天,主要施打方法餘筆型胰島素大同小異,注射皮下於大腿或腹部,每次投予皆需更換新的注射針頭。另外Forteo須於2 ~ 8℃冷藏存放,不可將藥品冷凍,一天施打20單位為主,且建議於同依時間使用;但對於有些人會有暈針的情形則建議可以於每天睡前施打較為恰當。而在施打Forteo同時每天也需攝取1000mg的鈣片,以利吸收,針對於藥物吸收的原理這裡就不多談啦!大家可以直接連結到Foreto的網站去看啦!
不管如何,最主要的是要使用Forteo之前必須經過醫師仔細檢查後,詢問或經由理學檢查符合者,方可使用此藥物,來達到治療效果。

2/15/2007

Gmail可以自由的申請了

之前介紹過好用的免費信箱Gmail,是要有邀請函才可以申請的,所以曾經有很多好朋友來跟我要過邀請,但是現在不用這麼麻煩了,只要到Gmail網站就可以自己申請了,需要的人趕快去吧!

2/13/2007

豬年來報到了

過幾天就是中國人最重視的節日-新年。在這裡我跟企鵝琪也先跟大家拜個早年,祝大家新年快樂,萬事如意!恭喜!恭喜!但是「年」是怎麼來的呢,大家或許都知道了,但是我還是找了一些資料,跟大家一起回味一下吧!
年的由來:
三千多年前的甲骨文發現年字,是由『禾』和『千』兩個字一起組成的;原意是指穀物成熟,表示穀物纍纍,收成良好。古書上每將五穀成熟,豐收之年,稱為『有年』;大豐收的年分,稱為『大有年』。以後,便把穀物的一熟算做一年。
到 了周代,正是以『年』名歲,一年的開頭叫做『歲首』。西漢太初元年(公元前104 年),漢武帝劉徹主持制定太初曆,正式確定每年正月為歲首,正月初一為元旦。太初曆實際上是繼承了夏曆的曆法,並採納了二十四節氣,以利於指導農業生產, 所以才叫做『農曆』。農曆元旦,還有許多別的名稱,如:元日、元朔、元正、元辰、正旦、新正、新春、新年等等,都是指一年的開頭第一天。民國成立後,正式 採用陽曆,將每年的一月一日定為元旦,把農曆元旦改稱春節。
年獸的傳說:
據說年是一隻很可怕的怪獸。因為牠很怕熱﹐又喜歡睡覺﹐所以平常都住在山裡(一說海裡)﹐而且牠一睡就是一整年﹐到了年底的時候才會醒來。醒來以後﹐牠就會下山找東西吃﹐無論是人或動物牠都吃。人們都很怕這隻怪獸所以只好帶着家人到別的地方躲起來﹐等到年走了以後才敢回家。後來有個聰明的人到了這個地方看到這兒的人為了這件事所苦,他就想了一個好辦法。他建議人們利用燃燒竹子的火光和爆破的巨響來把年嚇走。於是就在一年的最後一個晚上大家把竹子準備好了﹐緊張地等着年的出現。突然有人大喊﹕「年來了﹗年來了﹗」所有的人就一起點燃竹子﹐然後躲到房子裡。果然﹐可怕的年獸被燃燒竹子的火光和爆破的巨響嚇跑了再也不敢出來吃人。從此以後﹐人們到了一年的最後一個晚上﹐都會燃放爆竹。也因為大家隔天見面時看到彼此都沒被吃掉大家就高興的互道恭喜,這也就是過年時與人見面時和人說的第一句話就是恭喜!恭喜!

2/06/2007

PHS手機如何開靜音功能

我們常常要參加會議,差不多每天都有,有時候是外賓來演講,可是常常一到早上八點,大家的PHS手機就拼命的叫了,不但影響其他聽眾的權利,對演講者也是不禮貌!所以建議大家參加會議或聽演講時,請記得把手機變靜音震動!要如何做呢?
其實差不多所有的手機都有快捷鍵可以快速的把手機變啞巴,大家看看自己手機的說明書應該都可以找到!如果是院內的PHS手機,不管是i99或PG980,都可以長按右上角的F鍵就可以馬上變靜音震動模式,再長按一次F鍵又可以回到正常模式,是不是很簡單,所以希望大家記得這個聽演講的禮儀喔!共勉之!

1/31/2007

短文分享-賣笑的阿公

我想護士們平常工作確實很辛苦,一個人要照顧十多床病人,能夠準時下班的人不多,所以還要想辦法讓病人開心是很難能可貴的!不過如果只把護士當作是一份工作是很難開心的做下去的。每次看到秋婷都是笑臉迎人的,我想病人也希望看到來照顧自己的白衣天使是開心的,誰也不喜歡看到苦瓜臉吧!
賣笑的阿公
人在生病時,最難能可貴的是生病時的精神及態度,或許是一些些,卻可以影響周邊的人,並使得他們倍感溫馨即在心中泛起溫馨的漣漪,進而,感謝著有如此多的人在最需要時,都在自己的身邊陪伴著。
阿公是個癌症的病人,自從得知自己是個末期的病人,就不再笑了,每天都躺在床上,用整個棉被將自己的頭蓋起來,他以為棉被裡的世界或許不必面對著自己是癌症的病人,或是不用面對著現實的一切,偶爾探出頭來,
也是繃著臉,似乎這世界遺忘了他,唯有他的老伴還在身邊,有種淒涼的情境,好像沒人關心及觸及他的內心,一陣冷風颳起,好冷清!好冷!就算有人想問及!都不自主打退堂鼓!想想就算了!
有一天,我照顧阿公,早上的時侯,我用親切的笑容及溫暖的及雙手,輕輕的拉開棉被,好像也拉開他內心的門,以為我會得到一樣的笑容,但我卻收到,一張看似嚴肅,又不苟言笑的的臉,我好失望!我沒有得到相對的回饋!些許的失落頓生!是我不夠的努力,抑或是我的笑不夠迷人?好多的問號!不行!我要他對我笑,使命的笑,我才會開心:於是我對阿公說:『阿公,你實在是好可愛呦!如果你可以笑多一點的話,你會看起更加的開朗!』接著我又說:『阿公,你看你生病已經夠委屈了!如果連笑容都沒有不是更加的可憐啊…,來!跟著我說,一!一…一,你笑起來…好好看呦!』事實上,我是在教早就遺忘了笑容的阿公,如何笑,雖然阿公會說“一”,但還是很勉強的!
下午,忙碌又開始,阿公仍然用棉被蓋著頭…當我在量血壓時,阿公突然,將棉被推開…伸出頭來,對我說,妹妹,我笑給你看,一次五角就好,說著說著,阿公就展露出他的笑容,雖然有點小暴牙但卻有點整齊的牙齒,終於展露出來,這個笑,有點靦腆又帶著一絲絲開懷,不禁,我也大笑起來,因為這一切,太感人,不是因為我要花五角的現金,而是阿公可以打開他的內心世界,讓這世界的陽光照射近他內心陰暗的角落,也許是一點點的光亮,但今天至少是個好的開始吧!
常想,護理工作到底是施捨者,或是收穫者?也許我們辛苦的工作,每日每日都在病人間奔走,不斷的忙碌,甚是不知忙什麼?直到阿公對我笑那一刻,才明暸自己是個收獲者,有著真心付出的一切,其實就是個收穫豐碩的勝利者,也許,收穫在肉眼看來是不折不扣的笑,但在心中其實卻豐富了許多;護理不只是照顧病人的疾病,還要顧及他的心理變化,也許疾病不是我們能改變和控制的,但至少我們努力去改變我們的心境,豐富我們的心靈生活!
現在開始,我們不只是要做疾病的照護者,還要做心靈的照護者、耕耘者,像是在呵護小孩般的悉心,如果你也想做耕耘者,就從現在開始吧!我們的笑容,就如同天使的翅膀般的輕盈,曾經,因為著工作的壓力,無法釋放笑容,怎樣都輕盈不起來,後來,我裝上微笑的翅膀,就不自覺的飄起來了!其實我們都要一起努力!一起加油呦!

1/30/2007

Treo 680台灣開賣了

終於等到Treo 680在台灣開賣了,安瑟網站首賣價NT$16800元,可惜只有一種顏色,其它彩色的沒有賣,可惜!那我到底要不要再等一等,看有沒有白色或古銅色的可以買?
不要多說了,看看它的規格吧:
作業系統 Palm OS® 5.4.9
記憶體 64MB 非揮發性記憶體,可供使用者儲存資料
處理器 Intel® PXA270 312 MHz 處理器
螢幕 320 x 320 畫素 TFT 觸控式螢幕,可支援 65,000 色以上顯示效果
無線通話功能 GSM/GPRS/EDGE 等級 10 無線四頻通話功能 (850/900/1800/1900 MHz)
藍芽 (Bluetooth®) 1.2 無線技術,紅外線傳輸 (IR)

通話功能 擴音聽筒 免持耳機插孔 麥克風靜音功能 TTY/TDD 相容功能 多方通話功能
數碼相機 VGA 自動白平衡 2倍數碼變焦功能 內建自拍鏡射功能 352 x 288 畫素解析度之攝錄功能
音效功能 2.5mm 耳機插孔,可相容於立體聲耳機 (需要使用立體聲耳機轉接器,另外販售。主要搭配標準型 立體聲耳機使用) 揚聲器 和絃 MIDI 與 WAV 鈴聲 外部鈴聲開關與震動模式
鍵盤 全功能標準電腦 (QWERTY) 鍵盤設計,附背光整合式撥號盤 鍵盤鎖功能
擴充卡插槽 可支援多媒體卡 (MMC)、安全數碼卡 (SD),以及 SD I/O 卡
電池 可拆卸充電式鋰電池 通話時間:長達 4 小時 待機時間:長達 300 小時
電源 / 同步化 機器上的多功能連接器 USB 同步化連接線 AC 轉接器
大小 4.4" 高 x 2.3" 寬 x 0.8" 深 (113mm 高 x 59mm 寬 x 21mm 深)
重量 158 克
看看手機王網站的介紹吧!

病歷書寫-更新版

以前就在全院晨會講過有關病歷(Chart)書寫的重要及方法,一年多過去了,很高與看到有些人在書寫病歷時有了改變,可是還是很多人沒有注意到一些該注意的事!新的醫院評鑑裡對病歷的要求一定會越來越嚴格,我想這種要求也是很好,因為過去的病歷很多都不是很好!所以我們平常就應該養成好習慣,把病歷裡應該要有的內容都正確的記錄下來,剛開始可能會有一點苦,但是熟識後應該就不會覺得很難!
因為很多住院醫師(R)或專科護理師(NP)可能會說不知道如何寫好病歷,所以我把之前的講議再更新了一次並放到秀傳部落格給大家參考,有需要的自行下載!這是PDF檔案,所以你的電腦要有裝Acrobat Reader 7.0版以上才可以看哦!沒有的話,按下面這個圖下載最新的8.0中文版吧!
有什麼意見也歡迎讓我知道,我們可以一起討論!

1/28/2007

短文分享-死亡?死亡!

我想在醫院裡工作的同仁,對於死亡都不會陌生,但是要能平靜的去面對,我想還是不容易,畢竟人是有感情的動物,雖然我己經當醫生十多年了,但是每當遇到無法救回的患者,我心裡還是會刺痛的感覺!不過這篇看到秋婷學到「給臨死亡的人尊嚴及無限的感激」,覺得很好!我們雖然沒有辦法救活所有的病人,但是怎麼樣能給病人有尊嚴的走是很重要的!
今天看這個是比較沈重,因為新聞這兩天都一直在播放許瑋倫車禍重傷的消息,大家一起來為她加油吧!
死亡?死亡!
死亡到底是什麼?一種逃避或是不捨?也許還有人在探討吧!不知道以何種的態度來面對是我的窘境!工作領域中,它釋一種無法解釋的結束,也許是疾病的使然或是人為因素,都足以讓一個人消失,見過幾次的的死亡,讓懼怕死亡的我,至今
仍是有著害怕的心情及無法釋懷的感覺!將來我還要面對更多的死亡,可能是陌生人也可能是親人,最後是自己的死亡吧!我想死亡在我的眼中可能自然的事情,已不再為之驚天吧!是因為那些死亡的人不是我的親人嗎?還是不夠有憐憫之心?回想爺爺的過世,這是第一次如此的接近死亡,著時讓我孤寂了好一陣子,不想在做任何事,不相信生命的消逝,但是看到爺爺的遺體又有害怕的感覺,矛盾吧…意外的我又站起來,繼續我的生活,難道是人的遺忘嗎?還是選擇性的失憶吧?並沒有想像中的失意及傷心,但傷心存在我的腦海中吧?
或許死亡是肉體上的,但是靈魂上又好像覺得這個人是存在的,現實上這個的身體卻一動也不動,心跳停止了!呼吸也停止了!只剩下活著的人在號啕大哭及不自覺淚流不止的,傷心是心理反射,而哭是生理反射,但有些人選擇放棄這些反應,只是毫無反應儀式這才是最大的心理死亡吧!
面對死亡的態度是可以學習的嗎?護理新兵的我,到現在仍是在學習中,不知為什麼,每次看到病人AAD〈臨死亡前,不做任何急救,留一口氣回家,而辦自動出院〉時,心理都會有一種恐慌,似乎是因為我知道這個人即將離開人世,但不知是何時何刻,有一股莫名的恐懼,對於事實的不掌握感,而腦海中保留著病人將臨終的面像,總是讓我揮之不去,是我害怕面對死亡嗎?我不敢確定!但我知道每當深夜時,總是想起那些我曾經照顧的病人臨時的面容,因心裡不勝害怕吧!久久仍無法入睡,我想我也是平凡的人,我也害怕這些事,就因為我的職業是與死亡相密切的,不禁懷疑起自己是否能勝任這份神聖的工作?
沉澱了自己的心情,頓悟了一些事,沒有誰天生下來就是該做什麼事,每一件事都是不斷的學習及經驗累積的!每當經歷了事情,應該學得到的是事情的精神,而不是躲在牆腳邊哭泣或是逃避,正確的態度應該是勇於面對它,坦承自己的心情無非是想克服著一些自己無法掌控的事,死亡確實是人為無法的挽救,畢竟我們不是上帝!而活著的人是該調整心情及態度,才不枉費!
雖然之前沒有頓悟,但是我很欣慰的事,我學到了給臨死亡的人的尊嚴及無限的感激!是勝過於一切的,無知及害怕是我的心理反應,但我仍是專於的工作崗位,相信之後我的心理是成長的及健全的!

部落格改版了

因為blogspot出了新的功能,所以今天把秀傳部落改版了,新版面增加了標籤功能,對文章的分類很有幫助!不然文章多了以後,網頁就會變得很不好看,也不好找內容!
這次改版,也順便把網址也改了,這是我最不願意的,但是把空間放回blogspot可以更快用到他們的新功能!
新的網址是:http://showchwan.blogspot.com
大家有什麼建議也歡迎留言,謝謝大家支持!

1/23/2007

自然漢方美容大簡介~Part No.1

隨著現今社會的潮流,人與人之間的價值觀雖然並非由外貌、體態來決定一切;但在互相接觸時,給人的第一印象往往是最深刻的。為何忽然提到這個問題,那是因為最近醫院工作實在是過於忙碌,不僅門診量破一千人,就連病房也是滿床,這樣下來可就辛苦了咱們醫院每位漂亮的NURSE與NSP了!既然我們醫院以宣導"用心、創新、視病猶親",那麼這下面子裡子可要做到完美無缺才行。所以在這就來幫大家的面子惡補一下吧!
前一陣子,古代的美容秘方可說是紅過半邊天,因為將漢方與天然療法做一個結合,既可以與潮流結合,又可獨樹一格。可說是將古代的秘方重新包裝,讓它變成一種新的、流行的美容資訊。ㄧ般常見的美容食材如:白芷、杏仁、當歸、百合、山藥等都是具有美容功效的。將其搭配在飲食中是最好不過的。在這企鵝先來介紹一些美容茶飲,好好的替我們辛苦的小姐們補一下。
1.蜂蜜益母草茶
材料:益母草30克、4碗水、適量蜂蜜。
作法:將益母草以4碗水煎汁濃縮,加蜂蜜適量,直接熬煮成茶飲。
功效:此道茶對皮膚保養的效果很好。有活血調經、利水消腫、涼血消疹的功用,但對於孕婦及陰虛血少者勿食用。
2.美白除紋茶
材料:黃耆6克、黨蔘6克、枸杞子10克。
作法:將黃耆、黨蔘、枸杞子加水500c.c.,煮三分鐘至沸騰即可食用。
功效:早晚餐前飲用,具有去除小細紋、緊實肌膚等功效。同時可以只可、消除燥熱、明目安神,且能養顏,使皮膚美白。
以上兩種飲茶是企鵝試過味道較美味的,對於虛不受補的我來說雖然無立即效果,但是多少可以增加一些新陳代謝吧!但對於黃耆、黨蔘,我則是較偏好,因為兩味食材都是補神補氣的,至少對於現在工作忙碌的我來說總有點功效。希望這小小的資訊可以提供給忙碌的各位,放鬆一下最近緊繃的心情吧!

短文分享-添丁伯

以下這短文,是延平九樓秋婷的文章,因為知道她平常有在寫一些心情點滴,所以跟她要來幾篇跟大家分享,秀傳真的是人材多多,大家有興趣也可以在這裡發表您的想法喔!
添丁伯
添丁伯,當我真正記得這個名字時,是在有一天我上小夜時,添丁伯他的血糖降到三十幾,那時他全身冒冷汗,陷入了昏睡中,讓我頓時緊張和忙碌起來了,在那時後,我對他留下深刻的印象,隔一天醫生讓他出院了,其實添丁伯在之前就陸陸續續的來院,但是一次比一次頻繁。
再一次見到添丁伯,是他從加護病房轉出來我們病房,添丁伯的兒子說,添丁伯,在出院後一天,在家裡又昏睡,所以他們趕緊送來急診,當時情況不是很好,就直接送入加護病房,現在情況好轉,轉到普通病房來;這次的添丁伯,情況不是很好,人的意識有時清醒,有時又混亂.嗜睡,瘦弱的四肢似乎無法承受他的體重,值得安慰的事守在病榻的兒子們…,細心耐心,無微不置的照顧。
直到有一天,我走到他的床旁,忽然看見他是添丁伯時,輕輕的叫他,他轉了頭看我幾眼,我便問他認不認得我,奇蹟似的,他點點頭,說認得,此時添丁伯的兒子,不信的直鄧著添丁伯看,我知道,這真是個奇蹟!多天以來,他不曾真正的開口說話,有時也是胡言亂語,但此時的添丁伯卻是清醒的!我問他有沒有想吃什麼東西,因為這時的添丁伯是插著鼻胃管的進食,似乎是好久沒有從嘴巴進食,卻沒想到,添丁伯回答說,他想要吃麵線糊,我不相信的再一次問他,添丁伯還是說他想要吃麵線糊,在一旁的添丁伯兒子,簡直不想相信自己的耳朵,連夜去買了麵線糊給添丁伯吃。
我想其實添丁伯只是心裡想吃麵線糊,但是等到兒子真正買來時,卻是一口也吃不下,也許是人對一種東西的思念,說不上為什麼;就是從這時開始,我心疼著添丁伯的心情,結下與他之間的情誼,每次,添丁伯要抽痰時,總是不斷的掙扎,甚至用棉被摀起他的嘴巴,拒絕任何人幫他抽痰,雖然意識不清的他,但還是懂的反抗著痛苦的抽痰,也許我就是有他的緣,在每次抽談時,我總是輕輕的哄他,告訴他,我會輕一點的保證,所以他很相信我,也願意讓我抽痰,有時真的痛苦的讓他把臉轉向另一側,說什麼也不要讓我再抽了!這時的他,真是純真的像個小孩,讓我忍不住怪起自己的殘忍。
有幾次,添丁伯不是我照顧病人時,他總是不太願意再讓其他人抽痰,有時我換點滴時,經過他的病床時,添丁伯的兒子,總是要求幫添丁伯抽痰,我也總是願意的,直到有一次,添丁伯緊抓住我的手,眼神似乎在請求我幫他抽痰時,我忍不住的動容了!他在告訴我,他相信我,他要我幫他抽痰,雖然不舒服,但他還是要我幫,可見得他對我的信任,就算是再忙,我也要幫他抽痰,縱使他不是我的病人。
添丁伯離開人世,是在我放假的時候,也許他是不忍心讓我瞧見他的哀傷,所以選在我不在的日子,這樣也好,至少他留在我心中,是個純真小孩的印象,要我幫忙抽痰時,會緊抓住我的手,如果抽得太痛,他會將臉轉開,拒絕你的任何行為,或是生氣的用棉被將自己的嘴巴摀起來,乾脆讓你不再繼續下去,就像是天真的孩子,讓人心疼;只是當我在想起添丁伯時,我還是會不捨,還是會難過,還是會心疼著他的遭遇,希望他真的能夠解脫,這病魔的摧殘,也許這是屬於他的路吧!添丁伯,希望你在天上,能過的幸福!不要再受折磨了!

1/12/2007

更多簡報播放控制方法

除了大家平常使用滑鼠左右鍵的簡報控制方法之外,鍵盤其實是非常好用的控制工具。
針對簡報播放控制的需要,現在也有很多廠商開發出各種方便的簡報鼠或是簡報器可以使用,但其實,這些方便的工具,在功能上比較有限制,畢竟滑鼠上就是那麼幾顆按鈕,能賦予的功能實在不多,而且像是<跳回上一頁>的動作,很多人會習慣在畫面上用滑鼠右鍵叫出快取功能表進行操作,不過對龜毛的人來說,讓觀眾看到投影片以外的東西出現在畫面上,可是不禮貌又不能接受的。而Powerpoint在播放簡報時,其實有很多鍵盤操作的播放控制功能:
下一頁:可以按空白鍵、右箭頭鍵、下箭頭鍵、Enter鍵、PageDown鍵或按滑鼠左鍵
上一頁:向左或向上鍵、PageUp鍵或Backspace鍵都可以,記得不要再用滑鼠右鍵叫出快取功 能表的方法囉!
跳 頁先用<數字鍵>輸入要顯示的頁數,再按enter
跳頁是一個非常重要的功能,例如,在簡報完畢進入Q&A 的階段,面對提問者的問題做解釋時,往往會需要跳回到某張投影片做詳細的回答解說,利用這方法就可以快速而直接的跳到該張投影片,這一個小動作不僅可以增加流暢度,也可以提升簡報對象對簡報者的專業感。
但是如果你的投影片太多,或是你記不住投影片的頁數編號,也可以按下ctrl +S ,這功能可以列出所有投影片頁數的對話方塊。
讓螢幕變黑:B(black)
讓螢幕變白:W(white)
一場時間比較長的簡報總是要安排個休息的時間,在這段時間中總不能讓投影片就停在某一頁,也不適合將簡報檔停止播放,免得休息時間結束之後還又重新找到剛剛中斷時的頁面,因此讓螢幕變黑或是變白的功能就可以在此時派上用場,讓機器休息,也讓大家的眼睛休息。
開始/停止播放 :F5/Esc
另外還有一些好用功能,其實可在簡報播放時點滑鼠右鍵叫出快取功能表,選說明這一項就可以看到更多密技喔!如右圖所示!

1/10/2007

PowerPoint Tips

雖然不是公司行號,不過在醫院裡的工作,除了看好病人外,還是有很多學術討論或報告的,報告 大家也會用Microsoft Powerpoint;但是我們在用Powerpoint報告時,常常需要暫時離開簡報畫面轉到像PACS或是HIS等系統查看資料,這個時候就大家都是先把簡報結束,再從工作列上開起其他其他視窗,這有一點麻煩!有沒有更好的方式呢?
有的!請同時按Ctrl及T這兩個鍵就可以在全螢幕簡報中顯示工作列!

記得用Ctrl+T可以檢視工作列,這真是一個超級重要的功能,如果在簡報的過程當中,需要切換到其他視窗,或是需要到開始功能表中執行其他程式,可以使用這個指令叫出下方的工具列而不需要中斷投影片的播放,如下圖: