12/20/2009

彰化藝術高中


最近發現了一個在彰化市區裡很清靜美麗的地方,就是以前的成功營區,現在改為彰
化藝術高中,

12/12/2009

聖誕樹 續

之前報告過彰濱跟彰秀辦公室的聖誕樹, 跟我今天看到的聖誕樹真是差太多了! 這可是號稱香港最高的聖誕樹, 放在香港一個很大的商場(又一城)裹, 大家看看它的英姿吧!



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12/06/2009

草屯燒農田

今天風和日麗,又逢假日,更是三合一選舉結束的第一天,真是一個騎車的好天氣啊!所以我從彰化市出發,沿中山路到了彰南路,過了芬園轉14乙線往中興新村走!這條路線自從國道六號開通後就很少車子走了,以前假日往日月潭的車潮不再,所以大家可以看到路上車子稀少的相片!在草屯還可以看到很多煙草田及金黃的稻田!

12/04/2009

微創課程

這兩夭在彰濱的AITS參加消化系微創課程, 觀摩大師們的精彩現況手術, 跟大家分享一下現場的氣氛! 照片可能不是很清楚, 但我怕太清楚會讓一般人覺得不適!


白天在微創中心上完課, 晚上回到辦公室時發現秘書們已經把聖誕樹佈置好而且點上了燈, 忽然有一種溫馨的感覺, 雖然這樹跟彰濱的不能相比, 而我也不是基督徒, 但是有聖誕節也很好啊!



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11/30/2009

聖誕樹

彰濱的超大聖誕樹大約在十天前就佈置起來了, 還不錯看! 但據說以前的基督徒要到平安夜前才會把聖誕樹佈置起來, 一直放到一月六日收起來, 為期十二天。但是現在美國人大多在過完感恩節就把聖誕樹裝飾起來了, 這樣樹就可以擺一個多月, 比較化算吧! 彰濱的聖誕樹雖然佈置的更早, 在感恩節前就放出來了, 但是我們又不是基督教的醫院, 就不用太考究了!


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8/23/2009

EndoGrab

在常規的腹腔鏡手術裡,需要在患者的腹部打洞才可以讓手術器械進人腹腔裡手術,要同時用幾支器械就得打在腹壁上打幾個洞才可以!
因此以色列一家公司 (Virtual Ports Ltd.)發明了一種小工具,可以放在腹腔裡的小拉鉤 (EndoGrab),可以減少腹壁打洞的數目,以減少術後傷口的發炎機會及疼痛,也可以減少助手的出錯幾率,及讓手術更容易進行!我覺得是不錯的小發明!
可以點一下這裡看影片介紹!

5/22/2009

AccuVein: 難找血管的剋星

一家美國的公司AccuVein LLC前幾天發表了一款手持式裝置AccuVein AV300,專門用來找難找的靜脈!這不是最新的科技,大概兩三年前就己經有這種裝置了,但是當時還沒有辦法做到像耳溫槍這麼小!
利用紅外線會被血紅素吸收的原理,只要把這裝置打開,放在離皮膚約20cm的地方照射,就可以清楚顯示出靜脈血管的位置,方便醫療人員打針抽血等,對於一些慢性病患或小孩子,血管常常不容易靠觸摸就能夠找到,有時候能不能一針就打上血管,要靠一點運氣!如果有了這台裝置,應該可以讓患者少受點罪,但是如果大量使用的話,會不會以後醫療人員如果沒有了這工具就不會打針抽血了呢?
想看得更清楚,可以看一下影片

4/05/2009

南園

趁著星期假日,去了一趟南園,江南庭園的風景,實在是很美!這南園原本是聯合報創辦人王惕吾先生的居所,在吳先生去逝後交由The One集團重新整修並在去年起對外經營,入園參觀每人門票400元,雖然是小貴,但是27公傾山谷中的土地非常靈靜,江南庭園帶著一點閩南風,讓人有遠離塵囂之感,值得一遊!不過假日最好是先打電話去預約,因為好像有入園人數限制!裡面也有20間客房可以住宿,有機會要去住看看啦!點一下標題可以看到更多的相片喔!

3/22/2009

大腸鏡檢查

自從不久前衛生署公佈十大癌症排名後,大腸直腸癌上升為第二位,讓很多民眾一下了擔心起自己的身體了,在診間裡要主動要求要做大腸鏡檢查的人變多了!其實醫師會想給病人安排大腸鏡檢查一般是根據以下來做判斷的:

一、 不明原因腹痛、腹脹,大便習慣改變,慢性腹瀉
二、 血便或大便潛血陽性反應,貧血
三、 大腸發炎疾病
四、 過去病史有大腸癌或息肉的病患定期追蹤
五、 有大腸癌或息肉家族史
六、 五十歲以上篩檢大腸癌或息肉

大腸鏡檢查是一種侵入性檢查,在做檢查的時候除了會有相當的不適感外,還會有一定的風險,如出血或腸穿孔!對於不適感,程度是因人而異,怕痛的人可以選擇無痛大腸鏡檢查,就是把患者麻醉後再做大腸鏡檢查,但是麻醉在健保是不給付的,一般都要自費麻醉部份的費用!如果還是不敢做的話,也可以考慮做虛擬大腸鏡檢查,這不是真正的大腸鏡,只是利用64切電腦斷層的精細影像來模擬大腸鏡的效果,準確度也不錯,缺點就是如果有發現瘜肉病變的話,不能做切片,另一個缺點就是健保沒有給付,所以也是要自費!

3/13/2009

十大癌症公佈了

今天衛生署公佈了95年癌症登記的結果報告,結直腸癌「首度」超越肝癌,成為國人發生人數最多的癌症!國人罹癌高度集中在結直腸癌、肝癌、肺癌、乳癌與口腔癌,合計佔所有癌症人數的56%。國人10大癌症排行榜前五名依序為女性乳癌、肝癌、結直腸癌、肺癌 以及攝護腺癌,男性癌症方面,前三名為肝癌、結直腸癌與肺癌,女性癌症前三位為乳癌、結直腸癌和肝癌,男性肝癌與女性乳癌的癌症發生率, 連續四年都是排名第一名。
衛生署公佈95年癌症發生報告,一整年總共有73293人罹癌,比前一年增加4000多人,以罹癌人數來看,前五名分別是結直腸癌、肝癌、肺癌、乳癌和口腔癌,結直腸癌和肝癌,首次突破萬人,結直腸癌更是躍升首位。

3/10/2009

醫療社團法人

最近彰化秀傳更名為醫療社團法人了,可能很多人也跟我一樣不明白為什麼要改,同事間討論聊天也得不到一個結論!所以我去請教了Google大神,它給我一個比較像樣的答案,跟大家一起分享囉!答案如下:

醫療法於93年修正,增訂醫療法人專章,除既有之財團法人醫療機構外,增加醫療社團法人制度。
依醫療法規定,私立醫療機構係以醫師個人名義申請設立,性質上為醫 師執行業務之場所,醫院本身則不具法人格,一旦更換負責醫師,法律上即為另一新設立之醫療機構。在此背景下,私立醫療機構即面臨負責醫師難以將醫院傳承給 不具醫師背景的子女;多位醫師合夥設立醫院,彼此間權利義務也不易釐清;醫院有擴充需求時,因為所有權與機構經營權難以明確區隔,使得外部資金引入不易, 造成醫院永續經營上障礙。

針對上述私立醫療機構經營上之障礙,醫療法於93年修正時,即參酌日本法制,引進醫療社團法人之制度。所謂醫療社團法人,係指以從事醫療事業辦理醫療機構為目的,經中央主管機關許可登記之社團法人。依醫療法修正內容,在制度面賦予醫療社團法人明確之法律地位,以社 員出資方式釐清法人所有權與法人經營權,以解決目前私立醫療機構在傳承與籌資上所面臨之困難,提供永續經營之機會。

在經營面,醫療社團法 人除可設立醫院或診所外,並得附設護理機構、精神復健機構,醫學研究機構,老人福利法等社會福利法規規定之相關福利機構,提供其經營上垂直整合之機會;醫療社團法人營運之收入,於依醫療法第53條規定提撥營運基金及公益用途後,得依其出資額將其結餘分配予社員。

此外,更在租稅上提供相關誘因,對於醫療法修正施行前已設立之私立醫療機構,於修正施行後三年內改設為醫療法人,將原供醫療使用之土地無償移轉該醫療法人續作原來之使用者,不課徵土地增值稅,以提高私立醫療機構改設為醫療法人之意願。

在 政策面,本署依醫療法第16條規定,公告一般病床200床以上之私立醫療機構為改以醫療法人型態設立,目的在宣示以較具規模之醫院,為輔導改設為醫療法人 之方向。在改設之流程上,私立醫療機構須召開發起人會議,確定社員及其出資額後,檢具組織章程、設立計畫書、資本額及未來業務計畫等資料,向本署提出改設 之申請。經本署邀請專家參與審查後,發給改設之許可。私立醫療機構即得依據本署之許可,召開社員總會成立會議及董事會後,向本署申請設立登記,經本署審查 後發給醫療社團法人登記證書。

醫療行為之本質兼具公共性、社會性之服務提供,面對醫療機構日漸大型化之現象,醫療社團法人制度提供私立醫 療機構一個轉型的法律依據,與永續經營的機會;對於未來醫療社團法人之營運,本署亦將依據「醫療法」及「醫療法人財務報告編制準則」規定,從業務與財務 面,對醫療社團法人加強監督,並對於相關訊息適時揭露,以促進醫療社團法人能朝更健全的方向發展。

醫療社團法人醫療機構經營的嶄新制度,施行初期,對於我國以中小型醫療機構為主的經營生態,將產生一定影響;而轉型完成的私立醫療機構,在獲得永續經營契機及明確法律地位以利籌資的條件後,能夠在提昇醫療品質與病人權益方面,投注更多心力,營造醫病雙贏之新局。

看完了嗎?看起來改制為醫療社團法人對醫院好像好處不少,大家是不是要慶祝我們改制成功呢?!

3/05/2009

亞洲微創手術訓練中心

亞洲微創手術訓練中心(AITS)自去年五月開幕以來,己經辦了多場教育訓練課程,我也去參加了三次,兩次的動物手術訓練及跟法國中心(EITS)同樣的師資指導下,實在是受益很多!
但是動則數萬元的學費,可能會讓不少台灣的醫師卻步!台灣醫師大多習慣了參加醫學會不用錢,但是只要細想一下,你不用搭十多小時的飛機到法國,省下來的旅費住宿費還有時間的浪費就值回票價,再說師資一樣,課程一樣,學費更低,加上現在又有Early Bird專案,最低可以打到五折,您沒有理由再拒絕了吧!

3/03/2009

腹腔鏡闌尾切除手術


自從健保開始給付一些腹腔鏡手術以來,加上微創手術技術的發展快速,越來越多的手術可以用腹腔微創的方式完成了!最具代表性而且技術門檻較低的應首推常見的闌尾切除手術!現在我們醫院差不多所有的闌尾切除術都是以微創的方式進行!
腹腔鏡手術除了傷口小以外,還有一個好處就是可以錄影,這對病歷記錄及教學都有很大的好處!手術一般用一支鏡頭加兩支器械完成!怎麼做?點一下標題連結就可以看到影片了!就算是己經化膿的闌尾炎,也可能用腹腔鏡手術完成的!